В России каждый год происходит 400-430 тысяч случаев инсульта. Кого-то врачи спасти не успевают, кто-то вынужден долго и трудно восстанавливать речь и способность двигаться. Между тем, если правильно действовать при первых же признаках неблагополучия - шансы на полное выздоровление намного выше. Об этом в преддверии Всемирного дня борьбы с инсультом "РГ" рассказала врач-невролог, завлабораторией биомедицинских исследований в неврологии Пироговского университета Элла Соловьева.
Но сначала - реальная история. Вечер, обычная семья. Взрослая дочь заходит в комнату к пожилой маме пожелать ей спокойной ночи и видит: та сидит на кровати с привычным кроссвордом, но ручка выпала из рук, а на вопросы пожилая женщина отвечает мычанием - губы не слушаются. Первая мысль: инсульт! Надо скорую! Но пока бригада ехала, речь вернулась, в больницу бабушке очень не хотелось, да и медики не настаивали.
Подозрения дочери по поводу инсульта они опровергли. Женщина осталась дома, но наутро речь снова пропала. Опять скорая, и на этот раз экстренная госпитализация в неврологическое отделение. Главная ошибка - действовать нужно было немедленно. "С латинского insultus - это "удар", причем удар внезапный, ничем не спровоцированный", - объясняет доктор Соловьева.
Обширной катастрофе (прямо как в описанной нами истории) нередко предшествуют микроинсульты - повреждения сосудов совсем малого калибра. "Зона ответственности" такого сосуда в мозге крошечная, поэтому и симптоматика может быть стертой, почти незаметной. Но это коварство обманчиво. "Если не обращать внимания на эти микрособытия, в конечном итоге это приведет к куда более серьезным нарушениям", - предупреждает Соловьева.
В первую очередь, по ее словам, начинает страдать когнитивная сфера: память, внимание, восприятие. Инфографика "РГ" / Леонид Кулешов / Ирина Невинная "Внезапно нарушилось зрение или речь, или онемела конечность, а через секунды или минуты все прошло. Человек машет рукой: ерунда. А это и есть тот самый звоночек", - подчеркивает эксперт.
Среди явных признаков, которые должны заставить немедленно действовать, врач называет слабость в руке и ноге с одной стороны, нарушения речи и асимметрию лица: "Попросите улыбнуться - одна половина улыбается, а вторая будто замерла". В медицине есть ключевое понятие - "золотой час", период после первых симптомов, когда терапия наиболее эффективна.
Поэтому очень важно, куда попадет пациент и насколько адекватным будет лечение. Невролог подсказывает простой тест, который могут провести близкие: попросить пострадавшего улыбнуться, поднять руки (одна работает - другая не слушается), произнести простую фразу. Если видны нарушения - нужно немедленно вызывать скорую. И здесь критично не просто "дождаться врачей", а проследить, чтобы бригада везла человека именно в сосудистый центр или отделение.
Там круглосуточно доступна компьютерная томография - обязательное обследование, чтобы различить ишемический и геморрагический типы инсульта, которые лечатся принципиально по-разному. "Функциональный исход зависит в первую очередь от своевременного обращения. Чем раньше пациент поступает в сосудистый центр, тем больше шансов на регресс неврологического дефицита", - подчеркивает врач.
Так что при появлении даже одного тревожного сигнала не стоит медлить и надеяться, что "рассосется".