Болезнь Паркинсона влияет не только на движения, но и на память и мышление. Исследователи проследили за состоянием людей с этим диагнозом и обнаружили, что более высокая физическая активность связана с менее выраженными изменениями когнитивных функций и двигательных симптомов. При этом работа не доказывает, что упражнения сами по себе замедляют развитие заболевания. О том, как уровень физической активности соотносился с изменениями состояния пациентов, — в материале «Известий».
Исследование опубликовано в журнале Neurology. Ученые из Университета Цинциннати проанализировали данные 294 человек с легкой или умеренной формой болезни Паркинсона. Средний возраст участников составлял 66 лет, а наблюдение продолжалось до семи лет.
Участники заполняли анкеты, в которых оценивали, сколько времени в неделю они уделяли физической активности на работе, дома и во время досуга. Исследователи разделили их на три группы: с низким уровнем активности — до четырех часов в неделю, умеренным — от четырех до восьми часов и высоким — более восьми часов.
Ежегодно участники проходили тесты на память и мышление, а также обследования для оценки выраженности двигательных симптомов. В тесте когнитивных функций максимальный результат составлял 30 баллов: снижение оценки указывало на ухудшение памяти и мышления.
В группе с наименьшей физической активностью результат когнитивного теста снижался в среднем на 0,478 балла в год. В группе с умеренной активностью ежегодное снижение составляло 0,090 балла, а в наиболее активной группе — всего 0,007 балла. Таким образом, средний показатель памяти и мышления у участников, которые сообщали о более чем восьми часах физической активности в неделю, почти не менялся за время наблюдения.
Исследователи также оценивали двигательные симптомы по шкале от 0 до 132 баллов: более высокие значения соответствовали более выраженным нарушениям. В начале исследования средний показатель участников составлял 23 балла.
В наименее активной группе выраженность двигательных симптомов увеличивалась в среднем на 0,143 балла в год. В группе с умеренной активностью показатель снижался на 0,225 балла в год, а в наиболее активной — на 0,783 балла. Связь между более высокой активностью и менее выраженным ухудшением когнитивных и двигательных показателей сохранялась после учета возраста, пола и продолжительности заболевания.
Почему важны продолжительность и постоянство
По словам ведущего автора исследования Рю Дон У, физическая активность может быть связана одновременно с более медленными изменениями двигательных и когнитивных функций при болезни Паркинсона.
Он также подчеркнул, что различия между группами были небольшими, но со временем они могут становиться более значимыми. При этом в начале наблюдения участники в целом сохраняли хорошие показатели памяти и мышления, поэтому результаты следует интерпретировать осторожно.
Один из главных факторов, ограничивающих выводы работы, — способ оценки физической активности. Участники самостоятельно сообщали, сколько времени уделяли занятиям, поэтому их ответы могли быть неточными. Кроме того, исследование выявило связь между активностью и изменениями состояния пациентов, но не установило причинно-следственную зависимость.
В частности, нельзя исключить, что люди с более медленным ухудшением симптомов могли дольше сохранять физическую активность, а не только наоборот. Чтобы выяснить, влияет ли сама физическая нагрузка на темпы развития болезни Паркинсона, необходимы дополнительные исследования.